sexta-feira, 5 de agosto de 2016

quinta-feira, 8 de março de 2012

fisioterapia coluna x artodrese

FISIOTERAPIA
1º dia:
• Entrevista com a fisioterapeuta contar como foi, como esta...;
• Ultra som para ajudar a cicatrização do músculo ;
• responder questionário.

2º dia:
• ultra som da cicatrização;
• Eletro estimulador pra aumentar a sensibilidade;
3º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:
• Deitar de costas dobrar uma das pernas e a outra a fisioterapeuta ira segurar erguida bem reta forçando a ponta dos pés para baixo, durante 5 min uma perna depois a outra;
• Deitar dobrar uma perna com os braços esticados ao lado do corpo erguer a perna esticada forçando os dedos do pé em direção a cabeça com movimentos de respiração dez vezes bem lentamente. Uma perna depois a outra 3 x de 10;
• Dobrar as duas pernas suspender o quadril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 10 vz;
• Colocar a bola embaixo das pernas e fazer movimentos de empurrar até os pés e retornar até a coxa com movimentos respiratórios 10vz;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;
• Fazer bicicleta durante 15 minutos;
• Eletro estimulador em dois pontos pra sensibilidade 15 min.
Em casa fazer os exercícios e fazer borboleta sobre a cama.
4º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:

• Deitar de costas dobrar uma das pernas e a outra a fisioterapeuta ira segurar erguida bem reta forçando a ponta dos pés para baixo, durante 5 min uma perna depois a outra;
• Deitar dobrar uma perna com os braços esticados ao lado do corpo erguer a perna esticada forçando os dedos do pé em direção a cabeça com movimentos de respiração dez vezes bem lentamente. Uma perna depois a outra 3 x de 10;
• Dobrar as duas pernas suspender o quadril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 10 vz;
• Colocar a bola embaixo das pernas e fazer movimentos de empurrar até os pés e retornar até a coxa com movimentos respiratórios 10vz;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;
• Fazer bicicleta durante 15 minutos;
• Eletro estimulador em dois pontos pra sensibilidade 15 min.
Em casa fazer os exercícios e fazer borboleta sobre a cama.

5º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:

• Fazer bicicleta durante 15 minutos;
• Subir em tabua apoiada em um meio cepo e se segurar nas barras ficando com os calcanhares mais baixos que a ponta dos pés 5 minutos;
• Na mesma posição anterior só ordenar os pés uma na frente e outro atrás fazendo com que o suporte balance 3vz de 15;
• Segurando na barra ficar na ponta dos pés por 5 minutos;
• Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Deitar de costas dobrar uma das pernas e a outra a fisioterapeuta ira segurar erguida bem reta forçando a ponta dos pés para baixo, durante 5 min uma perna depois a outra;
• Deitar dobrar uma perna com os braços esticados ao lado do corpo erguer a perna esticada forçando os dedos do pé em direção a cabeça com movimentos de respiração dez vezes bem lentamente. Uma perna depois a outra 3 x de 10;
• Dobrar as duas pernas suspender o quatril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 10 vz;
• Sentar próximo a parede deitar e girar o corpo esticando as pernas na parede forças o pé para baixo 15 vz com movimentos respiratórios;
• Na mesma posição anterior dobrar uma nas pernas cruzando sobre a outra e forçar o joelho contra a parede com movimentos respiratórios 15 vz alternar as pernas e repetir 3 de 15;
• Na mesma posição anterior fazer borboleta com as mãos no joelho e com movimentos respiratórios.
6º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:
• Fazer bicicleta durante 20 minutos;
• Segurando na barra ficar na ponta dos pés por 5 minutos;
• Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Ponte: Dobrar as duas pernas suspender o quatril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 10 vz;
• Colocar a bola embaixo das pernas e fazer movimentos de empurrar até os pés e retornar até a coxa com movimentos respiratórios 10vz;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;

7º dia:
• Exercicios de alongamento muscular:
• Bicicleta mais pesada 20 minutos;
• Segurando na barra ficar na ponta dos pés por 5 minutos;

• Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Sobre a barra inclinada primeiro com o calcanhar mais baixo contar até 25 permanecendo na posição;
• Na mesma posição anterior alterar os pés um na frente e outro atrás se balançar sobre base de equilíbrio;
• Ponte com bola entre as pernas presa pelos joelhos: Dobrar as duas pernas suspender o quatril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 2x10 vz;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;
• Quatro: deitada na cama com uma perna cruzada sobre a outra erguer a perna de apoio e contar até 25, com a direita e com a esquerda 2x cada;
• Deitada chutar o ar: erguer o pé como se fosse chutar e descer com a ponta do pé virado para o rosto 3 x de dez cada perna.
8º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:
• Sentar na cama o mais próximo da parede possível e Deitar na cama girar o corpo e encostar as pernas contra a parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração;
• Na mesma posição cruzar uma das pernas e apoiar a sola do pé na parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração; com a perna direita e com a esquerda 10 x cada
• Na mesma posição fazer borboleta unir os pés pela sola e forçar os joelhos abrindo e fechando as pernas;
• Fazer 20 minutos de bicicleta em marcha mais pesada;
• Com peso nas duas pernas Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Na mesma posição erguer a perna pra trás 3x de 15 com a perna direita depois com a esquerda;
• Ponte com bola entre as pernas presa pelos joelhos: Dobrar as duas pernas suspender o quadril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 2x10 vz;
• Quatro: deitada na cama com uma perna cruzada sobre a outra erguer a perna de apoio e contar até 25, com a direita e com a esquerda 2x cada;
• Deitada chutar o ar: erguer o pé como se fosse chutar e descer com a ponta do pé virado para o rosto 3 x de dez cada perna.
• Com os braços cruzados apoiando a cabeça fazer abdominal com movimentos respiratórios 3x de 10;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;
9º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:
• Sentar na cama o mais próximo da parede possível e Deitar na cama girar o corpo e encostar as pernas contra a parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração;
• Na mesma posição cruzar uma das pernas e apoiar a sola do pé na parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração; com a perna direita e com a esquerda 10 x cada
• Na mesma posição fazer borboleta unir os pés pela sola e forçar os joelhos abrindo e fechando as pernas;
• Fazer 20 minutos de bicicleta em marcha mais pesada;
• Com peso nas duas pernas Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Na mesma posição erguer a perna pra trás 3x de 15 com a perna direita depois com a esquerda;
• Ponte com bola entre as pernas presa pelos joelhos: Dobrar as duas pernas suspender o quadril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 2x10 vz;
• Quatro: deitada na cama com uma perna cruzada sobre a outra erguer a perna de apoio e contar até 25, com a direita e com a esquerda 2x cada;
• Deitada chutar o ar: erguer o pé como se fosse chutar e descer com a ponta do pé virado para o rosto 3 x de dez cada perna.
• Com os braços cruzados apoiando a cabeça fazer abdominal com movimentos respiratórios 3x de 10;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;
10º dia:
• Exercícios de alongamento muscular:
• Sentar na cama o mais próximo da parede possível e Deitar na cama girar o corpo e encostar as pernas contra a parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração;
• Na mesma posição cruzar uma das pernas e apoiar a sola do pé na parede fazer exercícios de alongamento encostando bem a perna na parede movimentar a ponta dos pés pra baixo e pra cima com respiração; com a perna direita e com a esquerda 10 x cada
• Na mesma posição fazer borboleta unir os pés pela sola e forçar os joelhos abrindo e fechando as pernas;
• Fazer 20 minutos de bicicleta em marcha mais pesada;
• Com peso nas duas pernas Segurando na barra erguer um dos pés até a altura do joelho abaixar sem tocar o chão e abrir a perna pra lateral com movimentos de respiração alternados primeiro uma perna depois a outra 3 vz de 15;
• Na mesma posição erguer a perna pra trás 3x de 15 com a perna direita depois com a esquerda;
• Ponte com bola entre as pernas presa pelos joelhos: Dobrar as duas pernas suspender o quadril contar até cinco com ele suspenso mantendo o controle de respirar e expirar 2x10 vz;
• Quatro: deitada na cama com uma perna cruzada sobre a outra erguer a perna de apoio e contar até 25, com a direita e com a esquerda 2x cada;
• Deitada chutar o ar: erguer o pé como se fosse chutar e descer com a ponta do pé virado para o rosto 3 x de dez cada perna.
• Com os braços cruzados apoiando a cabeça fazer abdominal com movimentos respiratórios 3x de 10;
• Sentar na cama apoiar as mãos na bola e empurrar até onde o braço alcançar deitando o tórax e cabeça sobre os braços ir e voltar com movimentos respiratórios 10 vz;
• Na mesma posição anterior só que girar a bola pra lateral esquerda 10 vz e para lateral direita 10 vz;

agradeço as fisioterapeutas da clinica casa vita (fran (em especial), elis e mari)pelo carinho paciencia e dedicação.

terça-feira, 6 de março de 2012

artodrese x coluna

Coluna minha luta

Fiz um tipo de cirurgia onde foram colocadas parafusos na coluna. Na verdade, várias são as indicações para esta cirurgia, desde o desgaste excessivo das vértebras e discos até mesmo quando não existe mais espaço para os nervos quando estão comprimidos como, por exemplo, em algumas hérnias de disco, artrose ou instabilidade.
Quando bem indicada, o resultado é muito bom em corrigir estes problemas e evitar a piora de alterações como perda de força e sensibilidade nas pernas. Mas, quando falamos de dor, precisamos saber realmente se está sendo provocada pelos próprios problemas na coluna. Se a dor for crônica, muito pouco provável que seja isso. Para tanto é aconselhável que se faça uma ressonância magnética a fim de verificar/diagnosticar como se encontra a coluna e então ter o diagnostico completo/correto do problema.

Não estou falando de diagnóstico médico, mas sim de uma cirurgia que traz conseqüências importantes para o corpo, como a própria piora da dor.

Pesquisei e relaciono só para você saber o que vai acontecer na sua coluna lombar se você fizer uma artodrese:

- não vai ter mais mobilidade nas vértebras que estão com os vergalhões;
- os glúteos vão ficar mais encurtados e rígidos, possivelmente doloridos;
- os músculos lombares no local da cirurgia vão atrofiar e não voltam ao normal;
- os músculos lombares acima da cirurgia vão hipertrofiar, pois recebem mais sobrecarga e precisam compensar a falta dos outros
Mesmo com tanta coisa ruim, às vezes a artodrese é a última opção.

Pouco se sabe ainda sobre o que fazer e o que não fazer o que deve ser orientado no pós operatório desta cirurgia. Muitos médicos e fisioterapeutas orientam os pacientes baseados na sua experiência pessoal, o que não é ruim, mas se a experiência do profissional for manter o paciente parado na cama, lamento muito, mas é uma péssima experiência. Por sorte o profissional que me atendeu foi bastante seguro ao me orientar e me por em movimento com rapidez, segurança e bastante responsabilidade com 24 horas de cirurgia já comecei a caminhar em menos de 30 minutos já não precisava de apoio das outras pessoas já caminhava lentamente e sozinha caminhadas curtas (idas ao banheiro e retorno a cama já sem dores horríveis como antes que necessitava de calmantes após cada ida ao banheiro). O médico me receitou que durante 15 dias deveria me manter caminhando e deitando sem sentar-me, que sentar só poderia quando nas refeições e idas ao banheiro
últimas pesquisas, - pesquisas que eu fiz na net sobre isso, como é pesquisa esta sempre/ainda em desenvolvimento.
Vocês se lembram das alterações por causa da própria cirurgia? Pois bem, elas pioram se no pós operatório o paciente for mantido parado na cama. Mas, a atrofia e o descondicionamento físico e vários outros efeitos negativos da imobilização acontecem. Se você já quebrou algum osso e foi imobilizado com gesso, como que ficou depois que tirou? “fraco, encurtado e endurecido” é o que acontece com vários outros músculos e articulações que nada tem a ver com a artodrese.

HOSPITAL
Internei em 12 de setembro com muita dor, passei dias com dor recebendo medicação especial nas crises. pois não havia como operar, pois a sala de cirurgia do hospital já tinha reservas feitas até fim de setembro. No dia 25 de setembro houve a desistência de uma cirurgia e a minha foi remarcada pro dia 26/09/2011.
Amanheceu as enfermeiras colocaram a sonda pra urina e me prepararam às nove horas fui levada ao centro cirúrgico e fui preparada para a cirurgia como minhas veias são frágeis e difíceis de encontrar deram muito trabalho ao anestesista e enfermeiros e também levei muitas picadas à anestesia foi à boa noite cinderela e dormi com o oxigênio regulado e respirando via máquina, fui colocada de bruços sobre quatro buchas armadas sobre a mesa cirúrgica para que o processo respiratório não fosse pressionado pelo peso do corpo, a cirurgia prevista para duas horas durou 06 horas. Segundo o médico foi bastante complicada, pois as vértebras estavam soltas o que em muito lhe admirou eu estar caminhando sendo que as vértebras estavam deslocadas. Foi solicitada a presença das enfermeiras do laboratório para refazer o hemograma pois estaria perdendo bastante sangue devido ao tempo que permaneci na cirurgia. Recebi 03 litros de sangue e fui levada ao quarto após a cirurgia.
Recebi uma artodrese e um talho nas costas com 15 pontos externos.
- a dor pós operatória faz parte é mais um desconforto que dor, só se sua dor original não sumiu. Medicações só as receitadas, usar calor ou gelo (depende de quantos dias) e movimentar-se diminuem a dor (o medico me disse que se fosse para tomar medicamentos ele não teria me operado);
- usar a dor como guia do tratamento dificulta a recuperação (pode-se ter dor que seja de outra situação, mas não da operação);
- não fique parado na cama. Levante-se, sentar só pra ir ao banheiro e nas refeições, ande pelo quarto ou corredor do hospital, movimente seu corpo dentro do seu limite;
- evite posturas sustentadas por muito tempo, para não se cansar sua coluna esta se realinhando e precisa que se sustente de forma correta afim de não oferecer novas surpresas devido ao desalinho, lembrar que antes da operação a coluna estava alinhada de forma incorreta e com a cirurgia foi realinhada os músculos estão cicatrizando e estes devem se curar com um alinhamento correto da coluna;
- ao sair do hospital após três dias de internamento do pós operatório, fiz retorno médico após trinta dias da cirurgia e o medico solicitou um raio x para ver se esta tudo correto.
Após avaliação do raio x pelo medico este me orientou a procurar um fisioterapeuta para iniciar sua reabilitação. Se exercitar logo e manter isso depois é recomendado, inclusive pelas pesquisas científicas;
- poucos são os médicos que orientam os pacientes em relação aos fisioterapeutas. Mesmo assim, cobre isso do seu.

EM CASA

- não fique deitado na cama. Tente retornar a sua rotina de atividades aos poucos;
- faça os exercícios apreendidos na fisioterapia a fim de se ajudar.
- dirigir, tente evitar. Ninguém provou nas pesquisas que isso é proibido de fazer. Cuidado só com o tempo dirigindo, não deve ser longo neste momento. Cuide com o relevo que não deve ser irregular;
Com 8 dias após a cirurgia percorri uma distancia de 20 km sendo que ida e volta somou 40 km mesmo sendo carroneira criou-se uma fistula na área da cirurgia de mais ou menos 800 ml de liquido. Kkk bem feito pra mim. É tive que ficar 5 dias em repouso com os pés mais alto que o troco do corpo dois tijolos nos pés da cama e uns faixa preta pra dormir fiquei com o sistema nervoso bastante alterado.
O medico indicou que deverei dirigir uma hora e parar 15 minutos mesmo sendo a carroneira;
- continuem sentando com apoio lombar. Seus músculos ainda podem estar dormindo;
- o retorno ao trabalho depende muito do seu tipo de trabalho. Aproveite esse tempo de afastamento para pensar menos nele; bem o primeiro atestado que recebi foi de 12/09/2011 a 08/04/2012;
- para tomar banho, se você ainda não está com muita segurança, coloque um banquinho no banheiro;
- tente trocar de roupa sozinha (o). Pode ainda ser difícil colocar roupas de baixo, calças, bermudas, cruzar pernas para meias e sapatos. Continue insistindo. Se for muito dolorido, vista suas calças sentado (a) ou coloque meias e sapatos de pé, se ainda for difícil peça ajuda, mas o melhor é você ir buscando uma vida normal para não se atrofiar;
- as restrições atrasam o retorno ao trabalho e a maioria são desnecessárias;

PARA SEU CONHECIMENTO

- não faça novela porque fez uma cirurgia. Fez a cirurgia pra ficar melhor senão nem faça, pois se for pra piorar melhor ficar como esta. Bola pra frente;
- não deixe as pessoas ao seu redor dizerem o que você deve ou não fazer no seu pós operatório. Normalmente elas não sabem nada (você tem seu médico e seu fisioterapeuta para lhe orientar o que pode e o que não pode, pois cada caso é um caso;
- se alguém ficou surpreso porque você se recuperou rápido, parabéns a você a e equipe que lhe tratou. Sempre alguém tem uma experiência infeliz sobre cirurgia e acha que é igual a todo mundo;
- se você já fez a artodrese lombar e não fez nenhum tipo de recuperação ou teve orientações é uma pena mesmo;
- se você está com medo de se movimentar ou se machucar, procure ajuda de uma equipe multidisciplinar de dor e leia a postagem na net sobre cinesiofobia; Ter medo a ponto de limitar o seu corpo nas suas atividades não é normal.
Enfim, aos poucos vá se organizando e comece devagar a prática das atividades do dia-a-dia é muito importante tanto como a fisioterapia e as medicações.
Tenho levado a vida normal às vezes percebo que me excedo e imediatamente retrocedo, pois sei das limitações e se abusar as coisas vão piorar pra mim mesma.
Não peça ou espere que os outros policiem você e sintam pena da sua situação fez a cirurgia pra ficar cada dia melhor e não para ficar se queixando reclamando esperando que os outros façam tudo por você.
Ter uma companhia é bom, mas não espere nem faça da sua companhia um escravo. A recuperação só depende de você se cuidar e quebrar as barreiras lentamente, mas com coragem e persistência.

um abraço e boa sorte!